Selon Rosstat, le nombre de personnes qui abusent de l’alcool a diminué de moitié depuis 2000 en Russie. D’après ces données, 1,07 million de personnes ayant reçu un diagnostic d’alcoolisme ont été enregistrées en Russie en 2021. Il s’agit d’un chiffre énorme – la population d’une ville d’un million d’habitants.
Cependant, même ces données officielles ne donnent pas une image complète de la situation. Il est difficile de déterminer qui boit et combien. Tout le monde n’entre pas dans les statistiques, mais seulement ceux qui se sont retrouvés dans des institutions de traitement publiques ou qui sont devenus des patients d’un dispensaire narcologique. “Si une personne n’y est pas allée, essayant de se débrouiller seule, personne n’en tiendra compte”, explique Tatyana Volk, psychologue clinicienne au Centre de santé mentale.
“Selon les estimations de nos experts, le nombre de toxicomanes pourrait bien atteindre 8 millions de personnes”, déclare Marianna Ilyina, membre du présidium de la fondation du centre de réadaptation House of Hope on Gore. Selon elle, la visibilité du problème est également affectée par le fait que les gens refusent de reconnaître le problème. “Bien que l’alcoolisme touche des personnes de sexe, de niveau d’éducation et de statut social différents, la société associe encore la dépendance à quelque chose de honteux, d’indécent”, explique Marianna Ilyina.
De nombreux mythes entourent la dépendance à l’alcool. L’un d’entre eux est qu’un alcoolique est une personne avec une bouteille de vodka qui a tout perdu, explique Yulia Ulyanova, psychologue et coach en sobriété pour femmes. “Mais pour obtenir de l’aide, je me tourne le plus souvent vers une femme âgée de 30 à 45 ans, ayant fait des études supérieures et occupant un bon emploi. Le plus souvent, on ne peut pas dire qu’elle boit tous les soirs”, explique l’experte.
Selon Rosstat, le nombre de femmes et d’hommes qui boivent régulièrement de l’alcool est à peu près égal – 47,5 % et 52,5 % respectivement. Mais la fréquence de consommation varie. 65,5 % des femmes et 34,5 % des hommes ne boivent que pendant les vacances, tandis que 10,3 % des femmes et 89,7 % des hommes boivent tous les jours.
Selon les statistiques sanitaires mondiales 2022, les hommes consomment en moyenne trois fois plus d’alcool que les femmes en Russie. Cette tendance n’a pas changé depuis 2000. Parallèlement, le “niveau moyen de consommation le plus élevé” d’alcool chez les hommes en 2019 (15,2 litres par habitant âgé de plus de 15 ans) a été enregistré dans la région européenne, où l’Organisation mondiale de la santé (OMS) inclut la Russie.
L’alcool est assurément nocif pour les hommes comme pour les femmes. C’est ce que confirment les résultats de la plus grande étude, qui a porté sur 195 pays et sur la période allant de 1990 à 2016, et dont les résultats ont été publiés il y a quelques années dans la revue médicale The Lancet.
Cependant, les toxicomanes et les toxicologues soulignent qu’en raison des particularités physiologiques, l’alcool affecte différemment les hommes et les femmes. Selon les résultats de la recherche, les femmes produisent moins d’alcool déshydrogénase (ADH), une enzyme qui décompose l’alcool et neutralise ses effets. Lorsqu’une quantité comparable d’alcool est consommée, la concentration d’éthanol dans le sang est plus élevée chez les femmes. Les femmes ont besoin de moins d’alcool pour atteindre le même stade d’intoxication. Pour les mêmes raisons, les femmes sont plus sensibles à la maladie alcoolique du foie.
Les femmes boivent discrètement
“Reconnaître une dépendance est toujours une histoire individuelle et complexe. En même temps, les femmes cherchent de l’aide plus tard, ce qui aggrave souvent le problème et complique la réhabilitation”, explique la psychologue clinicienne Tatiana Volk.
En règle générale, les femmes se tournent vers l’aide lorsque la consommation systémique commence, que la gueule de bois apparaît et qu’un “syndrome de sevrage” se forme, explique l’experte. Cela s’explique par le fait que les exigences sociales imposées aux femmes sont initialement plus élevées et qu’elles ressentent beaucoup plus de honte et de culpabilité que les hommes. Ces sentiments peuvent également renforcer la consommation. Une autre raison, corollaire de la première, est que les femmes ont plus de chances de cacher leur dépendance et qu’elles savent mieux le faire. “En outre, les hommes dépendants cherchent souvent de l’aide non pas de leur propre chef, mais grâce aux efforts et à la persuasion de leur mère, de leur épouse et de leur partenaire”, ajoute M. Wolf.
Le fait que les stéréotypes liés au genre affectent la reconnaissance du problème est un point de vue partagé par Yulia Ulyanova, coach en sobriété, qui est elle-même passée par ce chemin difficile et aide aujourd’hui d’autres femmes à s’en sortir. “Une femme surveille davantage son apparence, passe plus de temps à la maison, avec sa famille. Elle s’inquiète des sols non lavés, se reproche son embonpoint. Souvent, elle travaille à égalité avec son mari. Il arrive que la recherche d’énergie conduise à l’alcool”, dit-elle. Il n’est pas rare que les femmes russes prennent des diurétiques pour masquer les gonflements causés par l’alcool.
“Les statistiques internes de notre fondation confirment également le fait que les femmes sont plus souvent dans des relations de dépendance. Il y a trois fois plus de femmes dans les groupes de profil”, déclare Marianna Ilyina.
D’autre part, l’amour des enfants, le désir d’être avec eux, de participer à leur éducation s’avère souvent être un facteur de dissuasion pour les femmes, ainsi qu’une motivation dans la lutte contre la toxicomanie, explique Marianna Ilyina. Les femmes demandent plus souvent aux autorités de tutelle un certificat attestant qu’elles ont suivi une réhabilitation, afin d’éviter le risque de privation des droits parentaux – c’est l’une des conséquences sociales possibles pour la femme.